业务聚焦神经外科成功开展1例脑膜瘤显

 

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神经外科成功开展1例脑膜瘤显微镜下全切手术

患者男,46岁,因无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐1小时急诊入院,颅脑CT示:脑内占位,脑水肿明显。如图:

入院诊断为脑内占位,性质待明确。患者颅内压增高表现明显,有脑水肿诱发脑疝危及生命危险,科室积极降颅压治疗,缓解症状,降低脑疝风险。

因患者脑CT影像表现为恶性肿瘤可能性较大,患者及家属非常担心病情,科室安抚患者情绪,积极联系核磁共振室,行脑部强化核磁共振检查,结果考虑为脑膜瘤。为打消患者疑虑,再送影像远程会诊,医院会诊结果亦诊断为脑膜瘤。核磁共振如图:

科室向患者及家属详细解释脑膜瘤的诊断、治疗及预后。随着降颅压治疗后患者症状明显好转,检查结果的准确,患者对我院治疗的信赖建立了。为彻底根除肿瘤对大脑的压迫,开颅手术切除肿瘤是唯一根治途径。

科室精心进行术前准备,采用神经显微技术。

优点如下:

1.术中在显微镜下完整切除肿瘤,降低了复发几率;

2.最大限度的减少了对正常脑组织的扰动,保护了脑组织,就是保护了脑功能;

3.减轻了脑水肿,保留了骨瓣,避免了行二次手术修补颅骨;

4.术中止血彻底,减少出血,避免输血带来的风险及术后迟发颅内出血。

脑膜瘤发病率占颅内肿瘤的第二位,脑膜瘤多属于良性肿瘤,生长慢,病程长,病人以头痛和癫痫为首发症状,根据肿瘤生长位置不同,可以出现不同神经功能缺损症状。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段,但因生长位置差异,有时很难做到完全切除,术后存在一定复发几率。

脑膜瘤因血运丰富,术中出血往往较多,对术者的手术技巧及把控手术能力有较高要求,神经外科在马修谭主任带领下,苦练本领,厚积薄发,熟练掌握了显微神经外科手术技术,该患者的肿瘤全切手术成功,标志着我院神经外科在颅内肿瘤外科手术治疗上再上一个新台阶。

供稿:胡坤鹏

编辑:张璇

审核:王宗宝

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